右膝蓋外側(cè)疼可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎或韌帶拉傷等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式緩解。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征常見(jiàn)于跑步或登山等重復(fù)屈膝運(yùn)動(dòng)，髂脛束與股骨外髁過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋外側(cè)刺痛，可能伴隨大腿外側(cè)緊繃感。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行髖外展肌群拉伸，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)彈響伴外側(cè)銳痛，可能有關(guān)節(jié)交鎖癥狀。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板修整術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者膝關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)外側(cè)間隙疼痛，晨起僵硬感明顯，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，晚期需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、滑囊炎
股二頭肌肌腱與腓骨頭間滑囊因過(guò)度摩擦發(fā)炎，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)疼痛加劇。急性期需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，慢性期采用超聲波理療促進(jìn)吸收，日常避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿活動(dòng)。
5、外側(cè)副韌帶拉傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向可能導(dǎo)致韌帶部分撕裂，表現(xiàn)為外側(cè)壓痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。Ⅰ度損傷用彈性繃帶固定3周，配合云南白藥氣霧劑消腫；Ⅱ度以上損傷需支具固定6-8周，康復(fù)期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練恢復(fù)肌力。
建議避免爬山或深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、蝦皮或西藍(lán)花。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周、夜間痛醒或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)至骨科就診完善MRI檢查。康復(fù)階段可進(jìn)行游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，水中行走訓(xùn)練有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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