脊柱側(cè)凸是否嚴(yán)重需根據(jù)側(cè)凸角度和癥狀判斷,輕度側(cè)凸可能無(wú)須治療,重度側(cè)凸可能導(dǎo)致心肺功能障礙或神經(jīng)壓迫。
脊柱側(cè)凸角度在10-20度時(shí)通常屬于輕度,可能僅表現(xiàn)為姿勢(shì)不對(duì)稱或輕微背部不適,對(duì)日常生活影響較小。此類(lèi)情況可通過(guò)定期觀察、姿勢(shì)矯正訓(xùn)練或佩戴支具控制進(jìn)展。青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期,輕度側(cè)凸可能隨骨骼成熟自然改善,但需每6-12個(gè)月復(fù)查脊柱X光片監(jiān)測(cè)變化。
側(cè)凸角度超過(guò)40度時(shí)可能伴隨明顯肋骨隆起、肩胛骨不對(duì)稱或骨盆傾斜,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心悸等心肺壓迫癥狀。長(zhǎng)期未干預(yù)的重度側(cè)凸可能加速椎間盤(pán)退化,引發(fā)慢性疼痛或脊髓受壓導(dǎo)致的肢體麻木。此時(shí)通常需要手術(shù)矯正,如后路脊柱融合術(shù)或非融合生長(zhǎng)棒技術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
建議脊柱側(cè)凸患者避免單側(cè)負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇游泳、瑜伽等對(duì)稱性鍛煉。日常保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的桌椅,書(shū)包應(yīng)雙肩背負(fù)。青少年患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)身高變化與背部對(duì)稱性,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至骨科或脊柱外科就診。
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