例假一直不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多。可通過性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需改善生活方式。
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大,導致經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。常伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤,較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
息肉可能干擾子宮內(nèi)膜正常脫落,導致經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標準,可在宮腔鏡下行息肉摘除術(shù),術(shù)后可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥、血友病等疾病可能導致凝血異常,表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡。需進行凝血四項、血小板計數(shù)等檢查,確診后需治療原發(fā)病,必要時輸注凝血因子或血小板。
黃體分泌孕酮不足會導致子宮內(nèi)膜脫落不全,出現(xiàn)經(jīng)期延長?;A(chǔ)體溫測定和孕酮檢測可輔助診斷,醫(yī)生可能開具黃體酮軟膠囊支持黃體功能,同時建議補充維生素E改善卵巢功能。
日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期和出血情況,避免劇烈運動和過度勞累。保持均衡飲食,適量補充動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過10天或伴有頭暈、乏力等癥狀,需立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,40歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查。
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