小孩上幼兒園體檢項目主要有身高體重測量、視力檢查、聽力篩查、血常規(guī)、肝功能檢查等。入園體檢通常由當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院完成,目的是評估兒童生長發(fā)育狀況及傳染病風(fēng)險。
通過身高體重百分位曲線評估兒童體格發(fā)育水平,判斷是否存在營養(yǎng)不良或超重。測量時需脫去外套和鞋子,使用校準(zhǔn)后的電子身高體重秤。生長遲緩可能與遺傳代謝疾病有關(guān),肥胖兒童需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
采用圖形視力表或E字表篩查屈光不正、弱視等問題。3-6歲是視覺發(fā)育關(guān)鍵期,發(fā)現(xiàn)異常需及時轉(zhuǎn)診眼科。檢查前需教會兒童辨認(rèn)圖形,散光兒童可能表現(xiàn)為瞇眼、歪頭看物。
通過耳聲發(fā)射或純音測聽檢測傳導(dǎo)性/感音神經(jīng)性耳聾。中耳炎是常見干擾因素,檢查前需清理外耳道。持續(xù)未通過篩查需進(jìn)行聽覺腦干誘發(fā)電位檢查,先天性耳聾患兒應(yīng)盡早配助聽器。
檢測血紅蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)篩查貧血、感染等。指尖采血可能出現(xiàn)哭鬧抗拒,建議檢查前做好心理安撫。缺鐵性貧血幼兒需補(bǔ)充富馬酸亞鐵顆粒,感染指標(biāo)異常需結(jié)合臨床癥狀判斷。
通過谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)評估肝臟功能,篩查乙肝病毒攜帶者。需空腹采靜脈血,乙型肝炎表面抗原陽性者需復(fù)查乙肝五項。病毒性肝炎患兒應(yīng)按規(guī)范接種疫苗,避免集體生活傳播。
入園體檢前1周應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動影響肝功能指標(biāo)。體檢當(dāng)天穿著寬松衣物,攜帶疫苗接種本備查。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時復(fù)查,傳染病活動期需暫緩入園。日常注意培養(yǎng)兒童均衡飲食習(xí)慣,每日保證1小時戶外活動,按時完成國家免疫規(guī)劃疫苗接種。
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