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前置和后置胎盤(pán)的區(qū)別

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前置胎盤(pán)與后置胎盤(pán)的主要區(qū)別在于胎盤(pán)附著子宮的位置不同，前置胎盤(pán)指胎盤(pán)覆蓋或接近宮頸內(nèi)口，后置胎盤(pán)指胎盤(pán)附著于子宮后壁。前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血，后置胎盤(pán)通常無(wú)明顯癥狀。

1、位置差異

前置胎盤(pán)根據(jù)覆蓋宮頸內(nèi)口程度分為完全性、部分性和邊緣性，完全性前置胎盤(pán)胎盤(pán)完全覆蓋宮頸內(nèi)口，部分性前置胎盤(pán)覆蓋部分宮頸內(nèi)口，邊緣性前置胎盤(pán)胎盤(pán)邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋。后置胎盤(pán)胎盤(pán)附著于子宮后壁，距離宮頸內(nèi)口較遠(yuǎn)，屬于正常胎盤(pán)位置。

2、癥狀表現(xiàn)

前置胎盤(pán)典型癥狀為妊娠中晚期突發(fā)無(wú)痛性陰道出血，出血量可能較大，需緊急醫(yī)療干預(yù)。后置胎盤(pán)一般不會(huì)引起異常出血，但若合并胎盤(pán)植入等并發(fā)癥，可能出現(xiàn)產(chǎn)前出血或分娩后胎盤(pán)滯留。

3、診斷方式

前置胎盤(pán)主要通過(guò)超聲檢查確診，經(jīng)陰道超聲可準(zhǔn)確判斷胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口關(guān)系。后置胎盤(pán)同樣通過(guò)超聲診斷，但需注意與胎盤(pán)早剝鑒別，后者可能出現(xiàn)腹痛伴陰道流血。

4、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

前置胎盤(pán)易導(dǎo)致產(chǎn)前反復(fù)出血、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限，分娩時(shí)需剖宮產(chǎn)終止妊娠。后置胎盤(pán)妊娠風(fēng)險(xiǎn)較低，但若胎盤(pán)附著子宮下段后壁，可能增加產(chǎn)后出血概率。

5、處理原則

前置胎盤(pán)需根據(jù)出血情況選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn)，孕周不足34周可給予糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。后置胎盤(pán)若無(wú)并發(fā)癥可陰道試產(chǎn)，但需警惕胎盤(pán)剝離異常，必要時(shí)行手取胎盤(pán)術(shù)。

孕期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置異常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，前置胎盤(pán)孕婦需提前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)，后置胎盤(pán)孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。所有胎盤(pán)位置異常孕婦出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)，分娩時(shí)建議選擇具備輸血和搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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