同房后未懷孕可能與排卵期不匹配、精子質(zhì)量異常、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異常、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查，明確具體原因后針對性處理。
1、排卵期不匹配
女性每月僅有1-2天排卵期，若同房時(shí)間與排卵期錯(cuò)開，精子無法與卵子結(jié)合。可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙或超聲檢查確認(rèn)排卵時(shí)間。日常建議記錄月經(jīng)周期，在排卵期前后增加同房頻率。
2、精子質(zhì)量異常
男性精子數(shù)量少、活力低或畸形率高會影響受孕概率?？赡芘c精索靜脈曲張、生殖道感染、長期接觸高溫環(huán)境有關(guān)。需進(jìn)行精液常規(guī)檢查，必要時(shí)使用左卡尼汀口服溶液、生精膠囊等藥物改善精子質(zhì)量。
3、輸卵管堵塞
輸卵管炎癥或粘連會阻礙卵子運(yùn)輸，常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥患者。可通過輸卵管造影確診，輕度堵塞可用桂枝茯苓膠囊配合物理治療，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。
4、子宮內(nèi)膜異常
子宮內(nèi)膜薄、息肉或粘連會影響胚胎著床。多由人工流產(chǎn)、宮腔感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為月經(jīng)量少或經(jīng)期延長。需宮腔鏡檢查，常用戊酸雌二醇片增長內(nèi)膜，宮腔粘連分離術(shù)改善宮腔環(huán)境。
5、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導(dǎo)致激素紊亂，抑制正常排卵。表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡或多毛。需檢測性激素六項(xiàng)，使用枸櫞酸氯米芬片促排卵，配合二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝。
備孕期間建議雙方保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒。女性每日補(bǔ)充葉酸片，男性可適當(dāng)增加富含鋅的海產(chǎn)品攝入。若規(guī)律同房未避孕1年以上未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)評估，包括超聲監(jiān)測排卵、精液分析、輸卵管通暢度檢查等項(xiàng)目。根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物調(diào)理、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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