子宮肌瘤是否需要手術(shù)需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合判斷。直徑超過(guò)5厘米、引起嚴(yán)重癥狀或影響生育的肌瘤通常建議手術(shù)。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,是否需要手術(shù)干預(yù)主要取決于三個(gè)因素。肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)月經(jīng)量多、貧血、壓迫癥狀時(shí),可定期隨訪觀察。若肌瘤引起經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血,或出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀,需考慮手術(shù)切除。對(duì)于有生育需求的女性,黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤凸向?qū)m腔時(shí),可能影響胚胎著床,建議孕前處理。
特殊情況下即使肌瘤較小也可能需要手術(shù)。肌瘤生長(zhǎng)過(guò)快需警惕惡變可能,絕經(jīng)后肌瘤不縮小反而增大時(shí)建議手術(shù)。漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)引發(fā)急腹癥,或肌瘤紅色變性引起劇烈腹痛時(shí)需急診手術(shù)。合并子宮內(nèi)膜病變或懷疑肉瘤變時(shí),手術(shù)是明確診斷和治療的必要手段。
確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察肌瘤生長(zhǎng)速度。日常避免攝入含雌激素的保健品,控制豆制品攝入量。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),BMI超過(guò)24者建議減重。出現(xiàn)異常陰道流血、下腹墜脹或排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)可能。
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