眩暈癥患者通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、平衡障礙、惡心嘔吐等癥狀。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、心血管疾病、精神心理因素、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)、出汗心悸、耳鳴耳悶、焦慮恐懼等癥狀。
患者常描述為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)晃動,類似乘坐旋轉(zhuǎn)木馬的感覺。這種眩暈多由內(nèi)耳前庭系統(tǒng)功能障礙引起,常見于良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等疾病。發(fā)作時患者往往不敢睜眼,需閉目靜臥。部分患者會伴隨眼球不自主震顫,稱為眼震。
患者站立或行走時出現(xiàn)搖擺不穩(wěn),容易向一側(cè)傾斜跌倒。這種情況常見于小腦病變、前庭神經(jīng)炎等疾病。嚴(yán)重時患者需要扶墻或他人攙扶才能移動,在黑暗環(huán)境中癥狀會加重。部分患者會出現(xiàn)步態(tài)異常,如步幅增寬、行走偏斜等表現(xiàn)。
強(qiáng)烈的眩暈感會刺激嘔吐中樞,導(dǎo)致胃部不適、唾液分泌增多,繼而出現(xiàn)惡心嘔吐。這種情況在運動病、前庭神經(jīng)元炎患者中尤為明顯。嘔吐多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。嘔吐后眩暈癥狀可能暫時緩解,但活動后容易復(fù)發(fā)。
部分患者會伴隨單側(cè)或雙側(cè)耳鳴,表現(xiàn)為嗡嗡聲、蟬鳴聲等,耳部可能出現(xiàn)堵塞感或脹滿感。這種情況常見于梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等耳源性疾病。耳鳴可能在眩暈發(fā)作前出現(xiàn),作為前驅(qū)癥狀,隨著眩暈緩解耳鳴可能減輕或消失。
反復(fù)眩暈發(fā)作會導(dǎo)致患者產(chǎn)生預(yù)期性焦慮,害怕再次發(fā)作而不敢獨處或外出。這種情況在心理因素導(dǎo)致的眩暈中更為明顯。患者可能出現(xiàn)心悸、出汗、呼吸急促等自主神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重時會出現(xiàn)驚恐發(fā)作表現(xiàn),形成眩暈-焦慮惡性循環(huán)。
眩暈癥患者應(yīng)注意保持安靜環(huán)境,發(fā)作時采取舒適體位避免跌倒。飲食宜清淡,限制鹽分?jǐn)z入,避免咖啡因和酒精??蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能,但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。建議記錄眩暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時間、伴隨癥狀等信息,就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈眩暈、意識障礙、肢體無力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外等嚴(yán)重疾病。
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