女性肛門(mén)大便出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物保守治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門(mén)瘙癢或腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。可溫水坐浴促進(jìn)愈合,使用硝酸甘油軟膏改善局部血供,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
直腸黏膜增生形成的贅生物,表面潰破時(shí)出現(xiàn)間歇性便血,血液多與糞便混合。需腸鏡下切除并送病理檢查,常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝切除術(shù)。
自身免疫性疾病導(dǎo)致結(jié)腸黏膜廣泛潰瘍,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,重癥需靜脈注射英夫利昔單抗注射液。
腫瘤組織壞死出血引起暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變或腸梗阻。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù),輔以卡培他濱片等化療藥物或放療。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門(mén),選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸外科就診,必要時(shí)完善腸鏡或CT檢查。孕期女性出現(xiàn)便血需優(yōu)先排除產(chǎn)科相關(guān)因素,用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。
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