嬰兒拉墨綠色大便可能與飲食因素、腸道菌群建立、膽紅素代謝、乳糖不耐受或腸道感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。
母乳或配方奶中的鐵元素未完全吸收時(shí),經(jīng)氧化會使大便呈墨綠色。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親攝入過多深色蔬菜或鐵劑補(bǔ)充劑,也可能導(dǎo)致該現(xiàn)象。這種情況無須特殊處理,建議母親保持飲食均衡,避免短期內(nèi)大量攝入特定食物。
新生兒腸道菌群尚未完全建立時(shí),膽紅素在腸道內(nèi)被細(xì)菌還原的過程不充分,可能產(chǎn)生較多膽綠素使大便著色??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑幫助菌群定植,通常隨著月齡增長會逐漸改善。
嬰兒肝臟功能發(fā)育不完善時(shí),膽紅素代謝過程中產(chǎn)生的膽綠素增多,通過膽汁排入腸道后會使糞便染色。若伴隨皮膚黃染或尿色加深,需就醫(yī)排除病理性黃疸,必要時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射治療。
繼發(fā)性乳糖不耐受可能導(dǎo)致食物通過腸道速度加快,膽綠素未被充分還原即排出??杀憩F(xiàn)為大便次數(shù)增多、帶泡沫及酸臭味。建議家長暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆粒輔助消化。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能引發(fā)消化吸收功能障礙,導(dǎo)致膽汁分泌異常和糞便顏色改變。通常伴有發(fā)熱、嘔吐或黏液便。需就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,確診后可選用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物對癥治療。
家長需注意記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止瀉藥物。哺乳期母親應(yīng)減少攝入可能致敏的食物如牛奶、海鮮等,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換水解蛋白配方。保持臀部清潔干燥以防尿布疹,若大便持續(xù)異常超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、拒奶等情況需及時(shí)就診兒科消化專科。
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