肛門(mén)長(zhǎng)痔瘡且發(fā)癢可能與肛周靜脈曲張、局部衛(wèi)生不良、飲食刺激、肛周濕疹、寄生蟲(chóng)感染等因素有關(guān)。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,常伴隨瘙癢、疼痛或出血等癥狀。
長(zhǎng)期久坐、便秘或妊娠等因素可能導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)o脈壓力增高,引發(fā)靜脈曲張形成痔瘡。痔瘡表面黏膜分泌物流出會(huì)刺激肛周皮膚,導(dǎo)致瘙癢。建議避免久坐,遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,必要時(shí)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
排便后清潔不徹底會(huì)使糞便殘?jiān)碳じ刂芷つw,滋生細(xì)菌引發(fā)炎癥反應(yīng),加重痔瘡和瘙癢。每日用溫水清洗肛周,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若合并感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
過(guò)量攝入辛辣食物、酒精會(huì)刺激直腸黏膜充血,加重痔瘡水腫和滲出,引發(fā)肛周瘙癢。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,保持大便通暢。急性期可遵醫(yī)囑口服地奧司明片改善靜脈回流。
痔瘡分泌物長(zhǎng)期刺激可能誘發(fā)肛周濕疹,表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹伴劇烈瘙癢。需保持患處干燥,避免搔抓,遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、他克莫司軟膏等藥物控制濕疹。
蟯蟲(chóng)感染常見(jiàn)于兒童,夜間成蟲(chóng)在肛周產(chǎn)卵會(huì)引起劇烈瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致痔瘡加重。家長(zhǎng)需注意孩子夜間肛周情況,發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體需及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,避免用力排便,每日進(jìn)行溫水坐浴10-15分鐘。飲食上多攝入高纖維食物如全麥面包、梨子等,限制辛辣刺激性食物。若痔瘡反復(fù)脫出或出血持續(xù)超過(guò)1周,建議及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)行硬化劑注射或手術(shù)切除。瘙癢期間切忌抓撓,以免繼發(fā)感染。
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