發(fā)燒寒顫可能由感染性因素、體溫調(diào)節(jié)異常、藥物反應(yīng)、免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。寒顫是體溫上升期的肌肉不自主收縮反應(yīng),需結(jié)合具體病因處理。
細(xì)菌或病毒感染是寒顫最常見(jiàn)誘因,病原體釋放致熱原刺激體溫調(diào)節(jié)中樞。伴隨高熱、頭痛等癥狀時(shí),需完善血常規(guī)等檢查。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素,病毒感染則需奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。
中暑、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致產(chǎn)熱過(guò)多,或低溫環(huán)境引發(fā)體溫代償性升高。表現(xiàn)為皮膚蒼白、四肢冰冷,需脫離寒冷環(huán)境并使用溫水擦浴。甲狀腺疾病患者需服用甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
麻醉藥、化療藥物等可能引發(fā)藥物熱,通常伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用氯雷他定片抗過(guò)敏。接種疫苗后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的低熱寒顫屬正常免疫反應(yīng)。
風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可反復(fù)發(fā)作寒顫,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、蝶形紅斑。需檢測(cè)抗核抗體等指標(biāo),使用潑尼松片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑控制病情。
淋巴瘤、白血病等腫瘤細(xì)胞釋放內(nèi)源性致熱原,表現(xiàn)為周期性高熱伴盜汗。需通過(guò)骨髓穿刺等明確診斷,腫瘤熱通常對(duì)解熱藥反應(yīng)差,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行放化療。
出現(xiàn)寒顫時(shí)應(yīng)臥床休息,保持室溫22-24℃,每小時(shí)補(bǔ)充200-300ml溫水。體溫超過(guò)38.5℃可溫水擦浴大血管處,避免酒精擦拭。飲食選擇米粥、果蔬汁等易消化食物,發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。若寒顫持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或體溫超過(guò)40℃,需立即就醫(yī)排查膿毒癥等重癥。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀(guān)察有無(wú)抽搐、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,老年人需警惕脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
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