艾滋病患者在不同階段可能出現(xiàn)不同癥狀,但并非所有感染者都會出現(xiàn)特異性癥狀。艾滋病急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,無癥狀期可能無明顯不適,進(jìn)入艾滋病期后常見機(jī)會性感染、持續(xù)發(fā)熱、體重下降等表現(xiàn)。
艾滋病病毒感染后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛等類似流感癥狀。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。這些癥狀通常持續(xù)1-3周后自行緩解,容易被誤認(rèn)為普通感冒。此時(shí)血液中可檢測到HIV病毒核酸,但抗體檢測可能為陰性。
艾滋病病毒感染后可能進(jìn)入長達(dá)數(shù)年的無癥狀期,此階段患者通常無明顯不適,但病毒仍在體內(nèi)復(fù)制并逐漸破壞免疫系統(tǒng)。部分患者可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)多見。淋巴結(jié)直徑通常超過1厘米,質(zhì)地較硬,無壓痛,持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月。
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/微升時(shí)進(jìn)入艾滋病期,患者可能出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱超過1個(gè)月、體重下降超過10%、慢性腹瀉持續(xù)超過1個(gè)月等消耗性癥狀??谇豢赡艹霈F(xiàn)白色念珠菌感染引起的鵝口瘡,皮膚可能出現(xiàn)帶狀皰疹、單純皰疹等病毒感染。此階段免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,容易發(fā)生各種機(jī)會性感染。
艾滋病期患者常見的機(jī)會性感染包括肺孢子菌肺炎、結(jié)核病、隱球菌腦膜炎等。肺孢子菌肺炎主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和發(fā)熱。結(jié)核病可能表現(xiàn)為長期咳嗽、咳血、低熱和盜汗。隱球菌腦膜炎常見癥狀為頭痛、發(fā)熱和意識障礙。這些感染在免疫功能正常人群中較為罕見。
艾滋病患者發(fā)生某些惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,如卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤??úㄎ魅饬鲋饕憩F(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),可能累及內(nèi)臟器官。非霍奇金淋巴瘤可能表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗和體重下降。這些腫瘤通常進(jìn)展較快,需要積極治療。
艾滋病癥狀缺乏特異性,不能僅憑癥狀判斷是否感染。如有高危行為或疑似暴露,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測。確診感染后應(yīng)盡早開始抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制,維持免疫功能,預(yù)防機(jī)會性感染和腫瘤發(fā)生。日常生活中應(yīng)注意均衡營養(yǎng),適度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒,保持良好心態(tài),定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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