小兒偏癱型腦癱的護(hù)理主要包括康復(fù)訓(xùn)練、生活護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和預(yù)防并發(fā)癥等方面。小兒偏癱型腦癱是由于腦部損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)受限,需要長(zhǎng)期綜合護(hù)理以改善生活質(zhì)量。
康復(fù)訓(xùn)練是小兒偏癱型腦癱護(hù)理的核心內(nèi)容。家長(zhǎng)需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下,幫助孩子進(jìn)行肢體功能鍛煉,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練和平衡協(xié)調(diào)練習(xí)。常用的康復(fù)方法有Bobath療法、Vojta療法等,可促進(jìn)神經(jīng)功能代償。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),每日重復(fù)進(jìn)行,避免過(guò)度疲勞??祻?fù)過(guò)程中需觀察孩子反應(yīng),及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
家長(zhǎng)需根據(jù)孩子功能障礙程度改造居家環(huán)境,如加裝扶手、使用防滑墊等。日常協(xié)助孩子完成穿衣、洗漱、進(jìn)食等活動(dòng)時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)其盡量自主完成力所能及的部分。選擇寬松易穿脫的衣物,使用防滑餐具。定期幫助孩子變換體位,預(yù)防壓瘡。外出時(shí)使用輔助器具,確保安全。
保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入有助于改善患兒體質(zhì)。飲食應(yīng)富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼發(fā)育。對(duì)于吞咽困難患兒,家長(zhǎng)需將食物制成糊狀或泥狀,喂食時(shí)保持坐位,少量多次進(jìn)食。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
家長(zhǎng)需關(guān)注孩子心理健康,通過(guò)游戲、繪畫等方式幫助表達(dá)情緒。避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng)。建立規(guī)律的作息時(shí)間,給予充分的安全感。對(duì)于學(xué)齡期患兒,家長(zhǎng)應(yīng)與學(xué)校溝通制定個(gè)性化教育方案。家庭成員需保持積極心態(tài),避免將焦慮情緒傳遞給孩子。
長(zhǎng)期臥床患兒家長(zhǎng)需每日進(jìn)行皮膚檢查,保持清潔干燥,定時(shí)翻身。注意觀察肢體血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓。寒冷季節(jié)做好保暖,避免患側(cè)肢體凍傷。定期進(jìn)行口腔護(hù)理,預(yù)防呼吸道感染。按時(shí)接種疫苗,避免到人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
小兒偏癱型腦癱的護(hù)理需要家長(zhǎng)付出極大耐心,建議建立詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃表,記錄每日訓(xùn)練內(nèi)容和身體變化。定期復(fù)診評(píng)估康復(fù)效果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護(hù)理方案。鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,逐步提高生活自理能力。同時(shí)家長(zhǎng)也要注意自身身心健康,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持,保持積極樂(lè)觀的態(tài)度陪伴孩子成長(zhǎng)。
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