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胃出血的分類及表現(xiàn)

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胃出血可分為急性胃出血和慢性胃出血，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀。胃出血可能與胃潰瘍、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素有關(guān)。

1、急性胃出血

急性胃出血起病急驟，出血量大，主要表現(xiàn)為嘔血和黑便。嘔血多為鮮紅色或咖啡色，黑便呈柏油樣，伴有頭暈、心悸、乏力等失血癥狀。急性胃出血可能與胃潰瘍穿孔、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素有關(guān)。胃潰瘍穿孔引起的胃出血通常表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，隨后出現(xiàn)嘔血和黑便。食管胃底靜脈曲張破裂出血多見于肝硬化患者，出血量大，病情兇險(xiǎn)。急性胃黏膜病變引起的胃出血通常與藥物、酒精、應(yīng)激等因素有關(guān)。

2、慢性胃出血

慢性胃出血起病隱匿，出血量小，主要表現(xiàn)為黑便和貧血。黑便可能間斷出現(xiàn)，貧血癥狀逐漸加重，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等。慢性胃出血可能與胃潰瘍、胃癌、胃息肉等因素有關(guān)。胃潰瘍引起的慢性胃出血通常伴有上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。胃癌引起的慢性胃出血可能伴有食欲減退、體重下降、上腹部不適等癥狀。胃息肉引起的慢性胃出血通常出血量小，癥狀不明顯。

3、嘔血

嘔血是胃出血的典型表現(xiàn)，出血部位多在食管、胃或十二指腸。嘔血的顏色和性狀與出血量和出血速度有關(guān)。出血量小、速度慢時(shí)，嘔血呈咖啡色；出血量大、速度快時(shí)，嘔血呈鮮紅色。嘔血可能伴有惡心、上腹部不適等癥狀。嘔血需要與咯血鑒別，咯血多為鮮紅色，伴有咳嗽、咳痰等癥狀。

4、黑便

黑便是胃出血的另一典型表現(xiàn)，是由于血液在腸道內(nèi)被消化液分解后形成的。黑便呈柏油樣，有特殊臭味。黑便的出現(xiàn)通常提示上消化道出血，出血量在50毫升以上。黑便需要與食用動(dòng)物血、鉍劑等藥物引起的黑便鑒別。食用動(dòng)物血或鉍劑引起的黑便通常無特殊臭味，大便隱血試驗(yàn)陰性。

5、貧血

貧血是慢性胃出血的常見表現(xiàn)，是由于長(zhǎng)期少量失血導(dǎo)致的。貧血的癥狀包括面色蒼白、乏力、頭暈、心悸等。貧血的嚴(yán)重程度與失血量和失血速度有關(guān)。慢性胃出血引起的貧血通常為缺鐵性貧血，表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血。貧血需要與其他原因引起的貧血鑒別，如營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、溶血性貧血等。

胃出血患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，保持規(guī)律作息。急性胃出血患者應(yīng)立即禁食，臥床休息，及時(shí)就醫(yī)。慢性胃出血患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，積極治療原發(fā)病。胃出血的治療包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等，具體治療方案需根據(jù)病因和病情決定。胃出血患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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