孕婦心慌可通過(guò)調(diào)整體位、放松呼吸、補(bǔ)充水分、適度活動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。心慌可能與妊娠期生理變化、貧血、低血糖、焦慮、心律失常等因素有關(guān)。
立即采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,改善回心血量。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征,建議使用孕婦枕支撐腰背部。若在公共場(chǎng)所突發(fā)心慌,可暫時(shí)坐下并將頭部置于雙膝之間,幫助血液回流至腦部。
采用腹式呼吸法,用鼻緩慢吸氣4秒使腹部隆起,屏息2秒后用嘴呼氣6秒。重復(fù)5-10次能激活副交感神經(jīng),降低心率。避免過(guò)度換氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒,可配合聽輕音樂(lè)或冥想引導(dǎo)音頻同步調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
分次飲用200-300毫升溫水或淡鹽水,水溫保持37℃左右為宜。水中可添加少量蜂蜜或檸檬片,避免一次性大量飲水增加心臟負(fù)荷。合并妊娠劇吐者需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
在無(wú)禁忌證情況下,每天進(jìn)行20分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下計(jì)算公式:220-年齡×0.6,運(yùn)動(dòng)前后各做5分鐘熱身和拉伸。避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)體位性低血壓。
通過(guò)正念減壓訓(xùn)練或心理咨詢緩解產(chǎn)前焦慮,每天記錄3件積極事件改善情緒。配偶可協(xié)助按摩勞宮穴、內(nèi)關(guān)穴等穴位,每次按壓1-2分鐘。嚴(yán)重焦慮者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用孕期安全的中成藥如棗仁安神膠囊。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,臥室溫度維持在20-24℃。飲食上增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物,每周攝入2-3次海產(chǎn)品補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。避免濃茶、咖啡等含咖啡因飲品,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。若心慌伴隨胸痛、視物模糊或胎動(dòng)異常,需立即就醫(yī)排查妊娠期高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述心慌發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
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