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糖尿病人突然低血糖了怎么辦

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糖尿病人突然低血糖可通過立即進(jìn)食含糖食物、調(diào)整降糖藥物、監(jiān)測血糖、就醫(yī)評(píng)估、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式處理。低血糖通常由藥物過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。

1、立即進(jìn)食含糖食物

出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí),應(yīng)快速攝入15-20克易吸收的糖類,如葡萄糖片、果汁、蜂蜜。避免選擇巧克力等含脂肪食物延緩升糖速度。癥狀緩解后需補(bǔ)充復(fù)合碳水化合物如面包穩(wěn)定血糖。

2、調(diào)整降糖藥物

反復(fù)發(fā)生低血糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少胰島素或磺脲類藥物劑量。使用甘精胰島素注射液可能需調(diào)整基礎(chǔ)量,格列美脲片等促泌劑可考慮更換為DPP-4抑制劑。禁止自行停藥或減藥。

3、監(jiān)測血糖

發(fā)作時(shí)立即用血糖儀檢測,若血糖≤3.9mmol/L需處理。之后每15分鐘復(fù)測直至正常,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及處理措施。夜間易發(fā)者需加測凌晨3點(diǎn)血糖。

4、就醫(yī)評(píng)估

頻繁發(fā)作或昏迷需急診處理,醫(yī)生可能靜脈推注50%葡萄糖注射液。需排查胰島素自身免疫綜合征等罕見病因,完善胰腺CT或72小時(shí)饑餓試驗(yàn)。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

規(guī)律監(jiān)測血糖,運(yùn)動(dòng)前額外加餐,隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。阿卡波糖片引起的低血糖需直接補(bǔ)充葡萄糖,α-糖苷酶抑制劑會(huì)阻斷多糖分解。

糖尿病患者應(yīng)避免空腹飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng),外出時(shí)隨身攜帶糖果。家屬需學(xué)習(xí)胰高血糖素鼻噴劑使用方法應(yīng)對(duì)嚴(yán)重低血糖。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意識(shí)別無癥狀性低血糖,特別是病程較長或合并自主神經(jīng)病變者。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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