腸炎和胃炎的主要區(qū)別在于病變部位和典型癥狀,腸炎病變集中于腸道,主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛;胃炎病變集中于胃部,主要表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐。
腸炎和胃炎在發(fā)病機(jī)制上存在明顯差異。腸炎多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲感染引起,常見病原體包括輪狀病毒、沙門氏菌,炎癥反應(yīng)主要發(fā)生在小腸或結(jié)腸。患者排便次數(shù)明顯增加,糞便呈水樣或黏液狀,可能伴隨發(fā)熱、里急后重感。胃炎則主要與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激相關(guān),胃黏膜出現(xiàn)充血水腫,患者進(jìn)食后上腹悶痛加重,可能嘔出咖啡渣樣物。兩種疾病的內(nèi)鏡檢查表現(xiàn)也不同,腸炎可見腸壁充血糜爛,胃炎可見胃竇部紅斑或糜爛灶。
從并發(fā)癥角度分析,腸炎可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,兒童可能出現(xiàn)腸套疊;胃炎可能進(jìn)展為胃潰瘍、胃出血甚至胃癌。實(shí)驗(yàn)室檢查中,腸炎患者糞便常規(guī)可見白細(xì)胞或膿細(xì)胞,胃炎患者碳13呼氣試驗(yàn)可能呈陽(yáng)性。治療方面,細(xì)菌性腸炎需用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物,胃炎常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片配合抗生素治療。
無論是腸炎還是胃炎患者,均需注意飲食調(diào)理,急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食,恢復(fù)期逐步增加蒸蛋、軟面條等易消化食物。避免辛辣刺激、生冷油膩飲食,戒煙限酒。保持規(guī)律作息,胃炎患者建議采用少量多餐方式,腸炎患者需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、嘔血等情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查,明確診斷后規(guī)范治療。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)胃腸功能。
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