乳腺鈣化灶是乳腺組織內(nèi)鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn)，可通過(guò)乳腺超聲或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)，治療方式主要有定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、放射治療。乳腺鈣化灶可能與乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺癌等因素有關(guān)。
1、定期復(fù)查
體積較小且形態(tài)規(guī)則的鈣化灶若無(wú)伴隨癥狀，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查乳腺超聲或鉬靶。復(fù)查期間需觀察鈣化灶的大小、形態(tài)、分布變化，同時(shí)注意是否出現(xiàn)乳房疼痛、乳頭溢液等新發(fā)癥狀。日常應(yīng)避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣，減少咖啡因攝入。
2、藥物治療
炎癥性鈣化灶可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、小金膠囊、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與雌激素類藥物同服。
3、微創(chuàng)手術(shù)
對(duì)于BI-RADS 4類及以上鈣化灶，可選擇真空輔助旋切術(shù)或?qū)Ыz定位切除術(shù)。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)3-5毫米切口清除病灶，術(shù)后24小時(shí)可恢復(fù)日?；顒?dòng)。該方法適用于最大徑小于20毫米的孤立鈣化灶。
4、開放手術(shù)
范圍較大的簇狀鈣化或疑似惡性鈣化需行乳腺區(qū)段切除術(shù)，術(shù)中快速病理檢查決定是否擴(kuò)大切除范圍。術(shù)后需加壓包扎48小時(shí)，留置引流管3-5天，并發(fā)癥包括血腫、切口感染等。哺乳期女性應(yīng)延遲手術(shù)至斷乳后。
5、放射治療
乳腺癌相關(guān)鈣化灶術(shù)后需根據(jù)病理分期補(bǔ)充放療，常用方案為全乳照射25-30次聯(lián)合瘤床加量。治療期間可能出現(xiàn)皮膚紅斑、乳房水腫等反應(yīng)，需使用放射防護(hù)噴劑并穿著純棉內(nèi)衣。既往接受過(guò)胸部放療者禁用該方法。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，每月月經(jīng)結(jié)束后3-5天進(jìn)行乳房自檢。飲食注意增加西藍(lán)花、深海魚等抗氧化物攝入，限制高脂高糖食物。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢，有家族史者需提前至35歲開始篩查。發(fā)現(xiàn)鈣化灶進(jìn)展或伴隨乳頭內(nèi)陷、皮膚橘皮樣改變時(shí)須及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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