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沒(méi)感冒就是經(jīng)?？人允窃趺椿厥?/h1> 1720次瀏覽

何潔副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科

經(jīng)常咳嗽但并非感冒，可能與咽喉刺激、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征以及藥物因素等原因有關(guān)，可通過(guò)避免刺激、調(diào)整生活方式、使用藥物等方式處理。

一、咽喉刺激

長(zhǎng)期處于干燥、多塵、有煙霧或刺激性氣體的環(huán)境中，或頻繁食用辛辣、過(guò)燙食物，會(huì)持續(xù)刺激咽喉部黏膜，引發(fā)保護(hù)性咳嗽反射。這種情況通常不伴有發(fā)熱、鼻塞等感冒癥狀，咳嗽多為干咳，在脫離刺激環(huán)境或停止食用刺激性食物后可緩解。改善措施主要包括增加室內(nèi)濕度、使用空氣凈化器、佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)，并注意飲食清淡，多飲用溫水。

二、胃食管反流

胃食管反流病可能導(dǎo)致胃酸和胃內(nèi)容物反流至食管甚至咽喉部，酸液刺激咽喉和氣管引發(fā)慢性咳嗽，尤其常見于平躺、彎腰或飽餐后。患者可能伴有反酸、燒心、胸骨后灼痛感，但常無(wú)典型感冒表現(xiàn)。治療需調(diào)整生活方式，如睡前3小時(shí)不進(jìn)食、抬高床頭、避免高脂及酸性食物。藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)胃動(dòng)力的多潘立酮片等。

三、咳嗽變異性哮喘

這是一種特殊類型的哮喘，以慢性咳嗽為唯一或主要臨床表現(xiàn)，無(wú)明顯喘息、氣促，容易被誤認(rèn)為普通咳嗽?？人远酁榇碳ば愿煽?，常在夜間、清晨、遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加重。其發(fā)病與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，可能與過(guò)敏原接觸、感染等因素相關(guān)。診斷需結(jié)合肺功能、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等。治療核心是抗炎和平喘，需遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，或口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。

四、上氣道咳嗽綜合征

既往稱為鼻后滴漏綜合征，是由于鼻炎、鼻竇炎等疾病產(chǎn)生的鼻腔分泌物倒流至鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器所致?；颊叱８杏X(jué)有東西從鼻腔流到喉嚨，需清嗓子，可伴有鼻塞、流涕、鼻癢等鼻部癥狀，但無(wú)全身性感冒表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)鼻部疾病，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定片，同時(shí)可進(jìn)行鼻腔沖洗。

五、藥物因素

長(zhǎng)期服用某些藥物可能引起咳嗽的副作用，其中較常見的一類是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥，如卡托普利片、依那普利片等。這類藥物可能通過(guò)影響體內(nèi)緩激肽等物質(zhì)代謝，引發(fā)部分患者出現(xiàn)持續(xù)性干咳，停藥后咳嗽通?？上?。若懷疑咳嗽與藥物相關(guān)，切勿自行停藥，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，評(píng)估后考慮更換為其他類型的降壓藥物，如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

針對(duì)經(jīng)?？人缘那闆r，日常護(hù)理應(yīng)注重環(huán)境與生活習(xí)慣的調(diào)整。保持居住環(huán)境清潔、通風(fēng)，濕度適宜，避免接觸油煙、灰塵、花粉等已知過(guò)敏原。飲食上宜清淡，避免過(guò)甜、過(guò)咸及冰冷食物，可適當(dāng)食用蜂蜜、雪梨等有助潤(rùn)肺止咳的食物。保證充足休息，避免熬夜和過(guò)度用嗓。若咳嗽持續(xù)超過(guò)8周，定義為慢性咳嗽，或咳嗽伴有胸痛、呼吸困難、咳血、聲音嘶啞、不明原因體重下降等癥狀，必須及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診，進(jìn)行胸部X光、肺功能、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查，以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療，避免延誤病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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