胰腺癌發(fā)生轉移后癥狀主要包括腹痛、黃疸、消瘦、消化道癥狀及全身性表現。胰腺癌轉移可能由腫瘤侵襲周圍組織、淋巴轉移、血行轉移等因素引起,通常表現為持續(xù)性疼痛、皮膚鞏膜黃染、食欲下降、乏力等癥狀。
胰腺癌轉移后腹痛多位于上腹部或背部,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能與腫瘤侵犯腹腔神經叢或腹膜后組織有關。疼痛常隨體位改變加重,夜間尤為明顯?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,同時需避免腹部受壓。
腫瘤壓迫膽總管或轉移至肝臟時,會導致膽汁排泄受阻,出現皮膚鞏膜黃染、小便深黃及大便陶土色。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢,可使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,必要時需行膽道支架置入術解除梗阻。
胰腺癌轉移患者因消化吸收功能障礙、腫瘤消耗等因素,體重短期內明顯下降。消瘦常伴隨肌肉萎縮、乏力,需通過腸內營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng),必要時采用靜脈高營養(yǎng)支持治療。
胰腺外分泌功能受損會導致食欲減退、惡心嘔吐、脂肪瀉等癥狀。患者可遵醫(yī)囑服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,飲食需選擇低脂易吸收食物,少食多餐避免胃腸負擔過重。
晚期可能出現惡病質、血栓形成、血糖異常等全身癥狀。腫瘤轉移至骨骼會引起病理性骨折,轉移至肺部可導致咳嗽咯血。需根據轉移部位使用注射用唑來膦酸防治骨轉移,或吉非替尼片靶向治療肺轉移灶。
胰腺癌轉移患者需保持高蛋白、高熱量飲食,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物,避免油膩辛辣刺激。適當進行床邊活動預防深靜脈血栓,定期監(jiān)測血糖變化。家屬應協助記錄每日進食量及體重變化,出現劇烈疼痛、嘔血等急癥時需立即就醫(yī)。心理疏導對改善患者生存質量同樣重要,可通過音樂療法、陪伴交流等方式緩解焦慮情緒。
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