腳底突然疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立或跑步人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動(dòng)后減輕。急性期需減少負(fù)重活動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。慢性期建議進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，選擇足弓支撐鞋墊。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成，X線檢查可見(jiàn)骨性突起。疼痛多呈針刺樣，久站后加重。初期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，嚴(yán)重者需行骨刺切除術(shù)。日常應(yīng)避免穿硬底鞋，肥胖患者需控制體重減輕足部負(fù)荷。
3、外傷因素
足底挫傷或跟骨骨折會(huì)導(dǎo)致突發(fā)銳痛，常見(jiàn)于高處墜落或重物砸傷。需立即停止活動(dòng)并抬高患肢，24小時(shí)內(nèi)冰敷防止血腫擴(kuò)大。疑似骨折時(shí)應(yīng)使用支具固定，拍攝X線明確診斷。軟組織損傷恢復(fù)期可配合紅外線理療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。急性期需限制嘌呤攝入，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。慢性期需定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，每日飲水應(yīng)超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
5、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變可表現(xiàn)為足底燒灼樣疼痛，伴感覺(jué)異常。需嚴(yán)格控制血糖，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常需檢查足部皮膚完整性，避免燙傷或外傷。疼痛明顯者可嘗試加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
日常應(yīng)注意選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。每日可進(jìn)行足底滾瓶按摩，用網(wǎng)球沿足弓緩慢滾動(dòng)10-15分鐘。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，中老年人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周不緩解，或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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