舌頭短可能由舌系帶過(guò)短、先天性發(fā)育異常、外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、口腔腫瘤等原因引起。舌系帶過(guò)短是最常見(jiàn)的原因,表現(xiàn)為舌體活動(dòng)受限,可能影響發(fā)音和進(jìn)食功能。
舌系帶是連接舌底與口腔底的薄膜組織,過(guò)短時(shí)會(huì)限制舌體上抬和前伸。新生兒期可能出現(xiàn)哺乳困難,幼兒期可能表現(xiàn)為發(fā)音不清,尤其是卷舌音。輕度可通過(guò)舌系帶拉伸訓(xùn)練改善,中重度需行舌系帶矯正術(shù)。日??捎^察孩子伸舌時(shí)是否呈心形凹陷。
唐氏綜合征、貝克威斯-威德曼綜合征等遺傳性疾病常伴小頜畸形和舌體發(fā)育不良。這類(lèi)患者除舌短外,多合并特殊面容、智力障礙等其他特征。需通過(guò)染色體檢測(cè)確診,治療以語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練為主,嚴(yán)重者可能需要正頜手術(shù)延長(zhǎng)下頜骨。
舌部燒傷、切割傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致瘢痕攣縮,使舌體縮短。常見(jiàn)于誤食腐蝕性物質(zhì)、口腔手術(shù)并發(fā)癥等情況。急性期需用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),陳舊性瘢痕可注射曲安奈德注射液軟化,嚴(yán)重者需行瘢痕松解術(shù)。
腦癱、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病會(huì)引起舌肌萎縮或痙攣,導(dǎo)致舌體變短僵硬。多伴有吞咽困難、流涎等癥狀。可使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合舌肌電刺激治療。家長(zhǎng)需定期幫助患兒進(jìn)行舌體按摩和被動(dòng)伸展訓(xùn)練。
舌根部的血管瘤、淋巴管瘤或惡性腫瘤可能占據(jù)舌體空間,表現(xiàn)為舌體相對(duì)短縮。常伴隨疼痛、潰瘍或頸部淋巴結(jié)腫大。確診需依靠活檢病理檢查,治療包括平陽(yáng)霉素局部注射、手術(shù)切除等。術(shù)后可能需舌體成形術(shù)恢復(fù)功能。
發(fā)現(xiàn)舌短癥狀應(yīng)盡早就診口腔頜面外科,通過(guò)舌體測(cè)量和功能評(píng)估明確病因。日??蛇M(jìn)行舌體上抬、側(cè)伸等訓(xùn)練改善靈活性,嬰幼兒哺乳困難時(shí)可選用特殊奶嘴。避免自行剪舌系帶等危險(xiǎn)操作,所有治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異?;虿±硇愿淖?。
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