尿失禁手術可能存在術后感染、排尿困難、尿潴留、疼痛不適及復發(fā)風險等危害。手術方式主要有尿道中段懸吊術、膀胱頸懸吊術等,需根據(jù)患者具體情況選擇。
尿失禁手術常見的危害包括術中出血或周圍組織損傷,這類情況多與手術操作精細度相關。術后早期可能出現(xiàn)排尿困難或尿潴留,通常與麻醉影響或局部水腫有關,多數(shù)患者通過導尿和藥物干預可緩解。部分患者會經(jīng)歷持續(xù)數(shù)周的會陰區(qū)疼痛或異物感,尤其在采用合成吊帶材料時更易發(fā)生。術后尿路感染風險增加,與導尿管留置和手術創(chuàng)傷相關,需加強抗感染措施。遠期可能出現(xiàn)吊帶侵蝕或移位,導致排尿障礙復發(fā)或新發(fā)尿急癥狀,嚴重者需二次手術調(diào)整。
尿失禁手術的危害程度與術式選擇密切相關。微創(chuàng)手術如TVT-O較傳統(tǒng)開放手術并發(fā)癥概率低,但仍有損傷膀胱或血管的潛在風險。高齡、糖尿病或慢性咳嗽患者術后恢復較慢,并發(fā)癥風險相對更高。吊帶材料可能引發(fā)局部炎癥反應,極少數(shù)患者出現(xiàn)排斥現(xiàn)象。術后短期內(nèi)應避免劇烈運動以防吊帶移位,長期需控制腹壓增高因素如便秘或慢性咳嗽。不同術式對性功能的影響存在差異,部分患者術后可能出現(xiàn)性交疼痛或不適感。
術后應保持會陰清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染?;謴推诒苊馓嶂匚锛霸黾痈箟旱膭幼?,定期進行盆底肌訓練有助于功能恢復。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿障礙加重時需及時復診。飲食上增加膳食纖維攝入預防便秘,每日飲水量控制在1500-2000毫升。術后3個月內(nèi)禁止騎自行車或進行高強度運動,6個月后根據(jù)復查結果逐步恢復正常活動。
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