懷孕36周晚上胎動(dòng)頻繁通常是正?,F(xiàn)象,可能與胎兒活動(dòng)周期、母體體位變化等因素有關(guān)。若伴隨腹痛、陰道流血等異常癥狀則需警惕胎兒缺氧等風(fēng)險(xiǎn)。
孕晚期胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,夜間母體靜臥時(shí)更容易感知胎動(dòng)。晚餐后血糖升高可能刺激胎兒活動(dòng)增加,側(cè)臥位時(shí)子宮血流改善也會(huì)增強(qiáng)胎動(dòng)感知。正常胎動(dòng)頻率為每小時(shí)3-5次,連續(xù)動(dòng)作計(jì)為1次,夜間2小時(shí)內(nèi)應(yīng)有10次以上胎動(dòng)。
當(dāng)胎動(dòng)突然增加伴隨節(jié)律紊亂、母體頭暈眼花時(shí),需考慮胎兒急性缺氧可能。妊娠期高血壓、臍帶繞頸等情況可能導(dǎo)致胎盤供氧不足,引發(fā)胎兒窘迫。此時(shí)胎動(dòng)會(huì)先急劇增多后減少,需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位記錄胎動(dòng),使用胎動(dòng)計(jì)數(shù)器輔助監(jiān)測。保持規(guī)律作息避免熬夜,睡前2小時(shí)限制液體攝入減少膀胱壓迫。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)較平日增加50%以上或減少50%以下,或出現(xiàn)胎動(dòng)模式改變?nèi)鐒×姨叽蚝笸蝗混o止,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免長時(shí)間仰臥位,控制血糖平穩(wěn)有助于維持胎兒正?;顒?dòng)節(jié)律。
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