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兒童腎病后期護(hù)理

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兒童腎病后期護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注飲食管理、感染預(yù)防、藥物依從性、心理支持和定期復(fù)查。腎病后期可能伴隨水腫、蛋白尿、高血壓等癥狀，護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。

1、飲食管理

限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫和高血壓，每日食鹽量控制在2-3克。優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉可適量補(bǔ)充，但需避免過(guò)量增加腎臟負(fù)擔(dān)。低磷飲食需減少乳制品、堅(jiān)果等高磷食物攝入，必要時(shí)使用磷結(jié)合劑。水分?jǐn)z入需根據(jù)尿量調(diào)整，少尿期應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量。

2、感染預(yù)防

腎病患兒免疫力較低，需避免前往人群密集場(chǎng)所。注意口腔和會(huì)陰清潔，每日用生理鹽水漱口。接種疫苗需咨詢(xún)醫(yī)生，避開(kāi)免疫抑制劑使用期。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用退熱藥。

3、藥物依從性

激素類(lèi)藥物如醋酸潑尼松片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量，突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺危象。免疫抑制劑如他克莫司膠囊需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。降壓藥如氨氯地平片應(yīng)按時(shí)服用，家長(zhǎng)需協(xié)助兒童建立服藥習(xí)慣。所有藥物均需避免與葡萄柚同服。

4、心理支持

長(zhǎng)期治療易導(dǎo)致患兒焦慮抑郁，家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心溝通。通過(guò)繪畫(huà)、游戲等方式幫助表達(dá)情緒，避免施加學(xué)業(yè)壓力。可參與病友互助小組，增強(qiáng)治療信心。醫(yī)護(hù)人員需用兒童能理解的語(yǔ)言解釋治療過(guò)程。

5、定期復(fù)查

每月需檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能，關(guān)注尿蛋白和肌酐變化。每3-6個(gè)月進(jìn)行腎臟超聲檢查，評(píng)估結(jié)構(gòu)變化。生長(zhǎng)遲緩患兒需監(jiān)測(cè)骨齡和激素水平。復(fù)查前3天應(yīng)保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

家長(zhǎng)需建立護(hù)理記錄本，每日監(jiān)測(cè)血壓、尿量和體重變化。居家環(huán)境保持通風(fēng)干燥，床單衣物定期消毒。飲食準(zhǔn)備單獨(dú)餐具，生熟食材分開(kāi)處理。鼓勵(lì)適量散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈對(duì)抗性活動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或意識(shí)改變需立即急診。通過(guò)規(guī)范護(hù)理可顯著改善患兒生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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