后背疼建議掛骨科、疼痛科或心血管內(nèi)科,可能與肌肉勞損、脊柱病變、心血管疾病等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及軟組織相關(guān)疾病。若后背疼由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松或脊柱退行性變引起,常伴隨活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。醫(yī)生可能建議X線、CT或磁共振檢查,確診后可采取物理治療、藥物鎮(zhèn)痛或手術(shù)干預(yù)。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等。
疼痛科適合不明原因或慢性頑固性后背疼。此類疼痛可能與神經(jīng)壓迫、筋膜炎或纖維肌痛綜合征相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或放射性刺痛。治療手段包括神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù),藥物可選普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
突發(fā)性后背疼伴隨胸悶、氣促時(shí)需警惕心血管急癥,如心絞痛、主動(dòng)脈夾層。此類疼痛常呈撕裂樣或壓迫感,可能放射至左肩臂。需立即進(jìn)行心電圖、心肌酶譜或血管造影檢查,緊急情況下需溶栓或支架治療??刂苹A(chǔ)疾病的藥物包括阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等。
日常需避免久坐或負(fù)重,注意保暖及睡姿調(diào)整,急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天、夜間加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須及時(shí)復(fù)查。心血管相關(guān)癥狀應(yīng)立即急診處理,延誤可能危及生命。
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