阿托伐他汀引起的血糖升高通??梢曰謴?fù),多數(shù)患者在停藥或調(diào)整用藥方案后血糖可逐漸恢復(fù)正常水平。少數(shù)患者可能需要進(jìn)一步干預(yù)。
阿托伐他汀屬于他汀類降脂藥物,其引起血糖升高的機(jī)制可能與藥物干擾胰島β細(xì)胞功能、降低胰島素敏感性有關(guān)。臨床觀察顯示,使用該藥物后出現(xiàn)血糖異常的患者中,約80%在停藥3-6個(gè)月內(nèi)空腹血糖可回落至用藥前水平。部分患者通過(guò)減少藥物劑量、聯(lián)合使用其他類型降脂藥也能改善血糖指標(biāo)。
少數(shù)存在糖尿病高危因素的患者,如肥胖、糖耐量異?;蚣易迨氛?,可能出現(xiàn)持續(xù)性血糖升高。這類情況需要內(nèi)分泌科評(píng)估,必要時(shí)啟動(dòng)降糖治療。研究顯示長(zhǎng)期使用高強(qiáng)度他汀類藥物可能使新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加,但停藥后多數(shù)仍可逆轉(zhuǎn)。
對(duì)于使用阿托伐他汀出現(xiàn)血糖升高的患者,建議定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白水平,保持低糖低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。若血糖持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能調(diào)整降脂方案或建議口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。注意避免自行停藥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步更換為普伐他汀等對(duì)血糖影響較小的他汀類藥物,必要時(shí)可聯(lián)合依折麥布等非他汀類降脂藥控制血脂。
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