盆底康復治療對改善盆底功能障礙有效,適用于產(chǎn)后恢復、尿失禁、盆腔器官脫垂等情況。
盆底康復治療通過電刺激、生物反饋、凱格爾運動等方式增強盆底肌力量。電刺激利用低頻電流激活肌肉纖維,適合自主收縮困難者。生物反饋通過傳感器可視化肌肉活動,幫助患者掌握正確發(fā)力方式。凱格爾運動需持續(xù)收縮肛門和尿道周圍肌肉,每日重復進行可提升肌耐力。對于輕中度壓力性尿失禁,治療有效率較高。盆腔器官脫垂患者配合子宮托使用能緩解下墜感。
嚴重盆底肌撕裂或神經(jīng)損傷患者需結合手術治療。絕經(jīng)后雌激素水平下降導致組織萎縮者,可能需局部用藥輔助。先天性結締組織松弛癥患者療效相對有限。脊髓損傷引起的神經(jīng)源性膀胱需優(yōu)先處理原發(fā)病。晚期盆腔器官脫垂伴多發(fā)臟器脫出時,康復治療僅作為術前準備。
進行盆底康復期間應避免提重物及劇烈運動,每天飲水控制在2000毫升以內以減少膀胱壓力,穿著寬松棉質內褲保持會陰清潔干燥,便秘者需增加膳食纖維攝入,治療期間定期評估肌力改善情況,產(chǎn)后女性建議在惡露干凈后開始訓練,更年期女性可配合陰道保濕劑緩解干澀不適。
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