肝癌治療需根據(jù)病情分期選擇個體化方案,主要包括手術(shù)切除、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療和免疫治療等。
早期肝癌患者首選根治性手術(shù)切除,包括肝部分切除術(shù)或肝移植術(shù)。適用于腫瘤局限、肝功能代償良好的患者,術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。
對不能手術(shù)的小肝癌可采用射頻消融、微波消融等物理方法破壞腫瘤組織。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,但需嚴格掌握適應(yīng)癥。
經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞術(shù)是中晚期肝癌常用方法,通過阻斷腫瘤血供聯(lián)合化療藥物局部作用控制病情進展。可能需要重復(fù)進行。
索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥物可抑制腫瘤血管生成,適用于晚期肝癌的系統(tǒng)治療。需監(jiān)測手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如納武利尤單抗可通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤,常與靶向藥物聯(lián)用。治療前需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險。
肝癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充乳清蛋白粉和維生素B族;避免腌制、霉變食物;根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動;嚴格戒酒;保持規(guī)律作息;定期監(jiān)測肝功能指標。出現(xiàn)腹痛加重、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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