門牙縫發(fā)黑可能由牙菌斑堆積、齲齒、牙結(jié)石沉積、牙齒外傷或四環(huán)素牙等原因引起,可通過超聲波潔牙、樹脂充填、牙貼面修復、冷光美白或全冠修復等方式治療。
長期清潔不徹底導致食物殘渣在牙縫堆積,形成黑色素沉著。表現(xiàn)為牙縫處有黑線或片狀色素,可能伴隨牙齦出血。需采用巴氏刷牙法清潔,配合牙線及沖牙器使用,必要時可進行噴砂拋光去除色素。
牙縫鄰面齲壞導致牙體組織脫礦發(fā)黑,常伴有冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。早期可使用含氟牙膏配合氟化鈉護齒劑,中深度齲齒需去除腐質(zhì)后采用3MZ350樹脂充填。若齲壞近髓可能需氫氧化鈣墊底。
鈣化的菌斑在齦緣處形成黑色結(jié)石,多伴隨牙齦紅腫??赏ㄟ^EMS超聲波潔治清除,齦下結(jié)石需配合Gracey刮治器進行根面平整。吸煙者更易形成黑色煙漬結(jié)石。
撞擊導致牙髓壞死引發(fā)牙體變色,常見單顆牙灰黑色改變。需拍攝根尖片判斷牙髓活力,死髓牙建議進行Protaper機用鎳鈦根管預備,后期可行Beyond冷光美白或全瓷冠修復。
兒童期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。輕度可用Opalescence漂白凝膠家庭美白,中重度推薦瓷貼面或愛爾創(chuàng)二氧化鋯全冠修復。
建議每日使用小頭軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔牙縫,飯后及時用牙線清除食物殘渣。每半年進行一次口腔檢查與潔治,發(fā)現(xiàn)齲齒早治療。避免吸煙及過量飲用咖啡濃茶等易染色飲品,兒童禁用四環(huán)素類藥物。若黑縫伴隨疼痛或牙齦出血,應及時到口腔科進行專業(yè)診治。
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