導(dǎo)致血壓升高的疾病主要有原發(fā)性高血壓、腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓和睡眠呼吸暫停綜合征等。這些疾病可能通過不同機(jī)制影響血壓調(diào)節(jié)，需通過專業(yè)檢查明確病因。
1、原發(fā)性高血壓
原發(fā)性高血壓是最常見的血壓升高原因，占高血壓患者的絕大多數(shù)。其發(fā)病與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素相關(guān)，通常表現(xiàn)為長期血壓超過140/90毫米汞柱，可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀。治療需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物，配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動。
2、腎實(shí)質(zhì)性高血壓
腎實(shí)質(zhì)性高血壓由慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病引起。腎臟受損后排泄功能下降，導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，表現(xiàn)為血壓升高且難以控制，可能伴隨蛋白尿、水腫。治療需控制原發(fā)病，常用厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物，嚴(yán)重者需透析治療。
3、腎血管性高血壓
腎血管性高血壓因腎動脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)。常見于動脈粥樣硬化或大動脈炎患者，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重高血壓，可能伴隨腰部疼痛。確診需腎動脈造影，治療可采用經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)或服用卡托普利片等藥物。
4、內(nèi)分泌性高血壓
內(nèi)分泌性高血壓包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。醛固酮過多導(dǎo)致水鈉潴留，表現(xiàn)為頑固性高血壓伴低血鉀；嗜鉻細(xì)胞瘤則因兒茶酚胺分泌過多引發(fā)陣發(fā)性高血壓危象。治療需手術(shù)切除腫瘤或使用螺內(nèi)酯片、酚芐明片等藥物。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復(fù)缺氧，刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致晨起高血壓和晝夜節(jié)律異常。典型表現(xiàn)為夜間打鼾、白天嗜睡，可能合并肥胖。治療需使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備，肥胖者需減重，必要時(shí)可服用特拉唑嗪片改善癥狀。
血壓升高患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，避免腌制食品。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等高血壓急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。所有降壓藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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