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做完痔瘡手術(shù)尿不出來(lái)怎么辦

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做完痔瘡手術(shù)后尿不出來(lái)可通過(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲刺激排尿、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿處理、調(diào)整體位等方式緩解。術(shù)后排尿困難通常由麻醉影響、手術(shù)刺激、疼痛反射、心理緊張、前列腺增生等原因引起。

1、熱敷下腹部

用40℃左右溫水袋熱敷恥骨上方膀胱區(qū)，每次持續(xù)15-20分鐘。溫?zé)岽碳つ芊潘膳璧准∪?，促進(jìn)局部血液循環(huán)，有助于緩解因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的膀胱平滑肌痙攣。熱敷時(shí)需注意避免燙傷皮膚，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷傷口部位。若熱敷后仍無(wú)法排尿或出現(xiàn)腹脹加重，需立即告知醫(yī)護(hù)人員。

2、聽(tīng)流水聲刺激排尿

打開(kāi)水龍頭讓患者聆聽(tīng)流水聲，通過(guò)條件反射原理刺激排尿中樞。該方法對(duì)因精神緊張導(dǎo)致的排尿困難效果較好，可配合用溫水沖洗會(huì)陰部增強(qiáng)刺激。實(shí)施時(shí)需保持私密環(huán)境，避免患者因害羞加重緊張情緒。若嘗試30分鐘仍無(wú)尿意，需考慮其他干預(yù)措施。

3、遵醫(yī)囑使用藥物

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛膀胱頸及前列腺平滑肌，甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善排尿功能，琥珀酸索利那新片可抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。服用后可能出現(xiàn)口干、頭暈等不良反應(yīng)，老年患者需特別注意防止體位性低血壓。

4、導(dǎo)尿處理

對(duì)于超過(guò)8小時(shí)未排尿且膀胱充盈明顯的患者，需進(jìn)行無(wú)菌導(dǎo)尿術(shù)。導(dǎo)尿能立即解除尿潴留，預(yù)防膀胱破裂等并發(fā)癥。導(dǎo)尿后可能需短期留置導(dǎo)尿管，期間要保持會(huì)陰清潔，每日用碘伏消毒尿道口。拔管前建議先夾閉尿管訓(xùn)練膀胱功能，避免依賴導(dǎo)尿管。

5、調(diào)整體位

男性可采用站立位排尿，女性可用便盆抬高臀部呈半蹲位。術(shù)后早期避免直接采用坐位排尿，減輕肛門(mén)傷口受壓疼痛。排尿時(shí)可用手輕壓小腹輔助用力，但禁止過(guò)度用力導(dǎo)致傷口出血。體位調(diào)整需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，傷口愈合后可逐步恢復(fù)正常排尿姿勢(shì)。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免攝入咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。排尿困難期間可進(jìn)食冬瓜、黃瓜等利水食物，忌辛辣飲食加重肛門(mén)水腫?；謴?fù)期進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力，每日3組每組10次收縮。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)24小時(shí)無(wú)尿，需立即返院檢查排除尿路感染或腎功能損害。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站，使用環(huán)形坐墊減輕肛門(mén)壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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