痤瘡的癥狀主要有粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫。痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病,多發(fā)生于面部、胸背等皮脂腺豐富的部位,其癥狀表現(xiàn)與病情嚴重程度密切相關(guān)。
粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn),分為黑頭粉刺和白頭粉刺。黑頭粉刺表現(xiàn)為毛孔開口處有黑色小點,由皮脂氧化形成。白頭粉刺為閉合性粉刺,呈膚色小凸起,觸摸有顆粒感。粉刺通常無疼痛感,但可能伴隨輕微瘙癢。日常需注意清潔,避免用手擠壓,可使用含水楊酸的護膚品幫助疏通毛孔。
炎性丘疹為紅色小疙瘩,直徑多小于5毫米,由粉刺繼發(fā)細菌感染引起。常見痤瘡丙酸桿菌繁殖導致局部炎癥反應,表現(xiàn)為基底發(fā)紅、頂端可能有膿點。觸摸時有壓痛感,可能伴隨局部皮膚發(fā)熱。需避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗生素。
膿皰為凸起的黃色或白色膿液積聚,周圍伴有明顯紅暈。直徑多在5-10毫米,由炎性丘疹進展而來,膿液包含死亡的白細胞和細菌殘骸。破損后可能形成淺表糜爛,愈合后可能遺留暫時性色素沉著。需保持創(chuàng)面清潔,可外用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染,嚴重者需口服多西環(huán)素片。
結(jié)節(jié)是深在性硬結(jié),直徑超過1厘米,觸之堅實且疼痛明顯。病變深入真皮層,由毛囊壁破裂后內(nèi)容物滲入周圍組織引發(fā)強烈炎癥反應所致。結(jié)節(jié)可能持續(xù)數(shù)周不消退,愈合后易形成凹陷性瘢痕。需避免擠壓,可局部注射曲安奈德注射液減輕炎癥,配合口服異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
囊腫為大型含膿液的囊性腫物,直徑常超過2厘米,觸之有波動感。多由多個相鄰結(jié)節(jié)融合形成,炎癥反應劇烈,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。囊腫破潰后易導致瘢痕疙瘩或竇道形成。需及時就醫(yī)進行切開引流,必要時行囊腫切除術(shù),術(shù)后可配合紅藍光治療減少復發(fā)。
痤瘡患者應保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,每日用溫水清潔皮膚2次。選擇無油配方的護膚品,避免使用厚重化妝品。注意防曬以減少色素沉著,避免自行擠痘導致感染擴散。中重度痤瘡建議盡早就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行藥物或光電聯(lián)合治療,女性患者可考慮抗雄激素療法。
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