腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、肥胖等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有松解作用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥水腫。
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主配合電針刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌肉痙攣。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減改善局部氣血運(yùn)行。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變伴不穩(wěn)者。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過(guò)大,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,加強(qiáng)腰背肌鍛煉可練習(xí)五點(diǎn)支撐法或游泳。注意腰部保暖防止受涼,長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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