蕁麻疹一直不好可通過(guò)避免誘發(fā)因素、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑注射等方式改善。蕁麻疹遷延不愈可能與過(guò)敏原持續(xù)接觸、自身免疫異常、慢性感染、精神壓力、甲狀腺疾病等因素有關(guān)。
1、避免誘發(fā)因素
明確并回避過(guò)敏原是治療基礎(chǔ)，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括海鮮等食物、塵螨等吸入物、青霉素等藥物。建議記錄飲食日記，進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，避免搔抓皮膚。冷敷患處有助于緩解瘙癢，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
2、口服抗組胺藥物
鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體，改善風(fēng)團(tuán)和瘙癢。部分患者需聯(lián)合使用雷尼替丁等H2受體拮抗劑。慢性蕁麻疹需長(zhǎng)期規(guī)律用藥，不可自行停藥。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
3、免疫調(diào)節(jié)治療
對(duì)于自身免疫性蕁麻疹，環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能。需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血壓，治療周期通常為3-6個(gè)月。注射用奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的頑固性病例，每月皮下注射一次。
4、中醫(yī)調(diào)理
防風(fēng)通圣丸可疏風(fēng)清熱，適用于風(fēng)熱型蕁麻疹伴紅色風(fēng)團(tuán)。血府逐瘀膠囊適合瘀血阻絡(luò)型慢性病例，表現(xiàn)為夜間瘙癢加重。中藥熏蒸配合刺絡(luò)拔罐能改善局部微循環(huán)，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
5、生物制劑注射
度普利尤單抗注射液可特異性抑制IL-4/IL-13通路，適用于抗組胺藥無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹。需注意注射部位反應(yīng)及結(jié)膜炎等副作用。治療期間每3個(gè)月評(píng)估療效，療程通常持續(xù)1年以上。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于病情控制，每日睡眠時(shí)間應(yīng)保證7-8小時(shí)。飲食宜清淡，急性期避免食用辛辣刺激食物及含組胺較高的發(fā)酵食品。洗澡水溫不超過(guò)38℃，避免使用堿性沐浴露。建議穿著淺色純棉衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若風(fēng)團(tuán)持續(xù)超過(guò)24小時(shí)伴發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛，需及時(shí)排查血管性水腫等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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