寶寶吐奶后是否繼續(xù)喂奶需根據(jù)吐奶原因和程度決定。輕微吐奶可嘗試少量補(bǔ)喂,頻繁嘔吐或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)暫停喂養(yǎng)并就醫(yī)。
生理性吐奶多因嬰兒胃部發(fā)育不完善導(dǎo)致,表現(xiàn)為哺乳后少量奶液從嘴角溢出。此時(shí)可抬高寶寶上半身,拍嗝后觀察10分鐘,若無(wú)不適可嘗試補(bǔ)喂10-15毫升。哺乳時(shí)保持45度角體位,使用防脹氣奶嘴,喂奶后豎抱20分鐘有助于減少反流。病理性吐奶常呈噴射狀,可能伴隨哭鬧、拒食或體重不增。胃食管反流病患兒需采用稠化配方奶,幽門(mén)狹窄需超聲確診后手術(shù)干預(yù)。感染性胃腸炎引起的嘔吐需暫停喂養(yǎng)2小時(shí),后從5毫升補(bǔ)液鹽開(kāi)始逐步恢復(fù)。
早產(chǎn)兒或先天性代謝異?;純和履田L(fēng)險(xiǎn)更高,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方案。牛奶蛋白過(guò)敏患兒應(yīng)改用深度水解奶粉,喂養(yǎng)后出現(xiàn)皮疹或血便需立即就診。神經(jīng)系統(tǒng)異常如腦膜炎導(dǎo)致的嘔吐多伴有發(fā)熱、前囟膨隆,須急診處理。先天性心臟病患兒吐奶時(shí)可能伴隨口唇青紫,喂養(yǎng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制奶量和速度。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,哺乳后避免立即平躺或劇烈活動(dòng)。選擇適合月齡的奶嘴孔徑,控制單次喂奶量在90-120毫升范圍內(nèi),兩次喂養(yǎng)間隔不少于2小時(shí)。吐奶后可用棉柔巾清潔口鼻,側(cè)臥防止誤吸。若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過(guò)3次或出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物,需攜帶嘔吐物樣本及時(shí)就醫(yī)。日常可做腹部按摩促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免喂奶后立即進(jìn)行。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,必要時(shí)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行喂養(yǎng)評(píng)估和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
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