左外踝粉碎性骨折屬于較嚴(yán)重的骨折類(lèi)型,通常需要及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。外踝粉碎性骨折可能伴隨韌帶損傷、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等問(wèn)題,若處理不當(dāng)易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或長(zhǎng)期功能障礙。
外踝粉碎性骨折多由高能量外傷引起,如高處墜落、交通事故或運(yùn)動(dòng)撞擊。骨折塊移位明顯時(shí)可能壓迫周?chē)窠?jīng)血管,表現(xiàn)為劇烈疼痛、明顯腫脹、皮下淤血及無(wú)法負(fù)重。影像學(xué)檢查可見(jiàn)骨折線呈粉碎狀,累及關(guān)節(jié)面概率較高。此類(lèi)骨折常需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,使用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘穩(wěn)定骨折端,術(shù)后需配合石膏固定4-6周。康復(fù)期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循階梯式功能鍛煉方案。
少數(shù)低能量損傷導(dǎo)致的非移位性粉碎骨折,可能通過(guò)保守治療獲得愈合。但外踝作為維持踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),即使輕微粉碎骨折也可能影響下肢力線。老年患者或合并骨質(zhì)疏松時(shí),骨折愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。延遲愈合可能導(dǎo)致慢性疼痛、步態(tài)異常等后遺癥,需定期復(fù)查評(píng)估骨痂形成情況。
建議盡早就診骨科完善CT三維重建評(píng)估骨折程度,術(shù)后避免早期負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察復(fù)位效果??祻?fù)期可適量補(bǔ)充鈣劑與維生素D,配合脈沖電磁場(chǎng)等物理治療促進(jìn)骨愈合。日常生活中應(yīng)使用助行器減輕患肢負(fù)荷,睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫,飲食注意增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入。
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