女性左耳疼痛需警惕外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)性耳痛及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂四種疾病。外耳道炎多由細(xì)菌感染引起,中耳炎常伴隨聽力下降,神經(jīng)性耳痛可能與三叉神經(jīng)受累相關(guān),顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可放射至耳部。
外耳道炎主要由挖耳損傷或污水入耳導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感,嚴(yán)重時可見黃色分泌物。急性期可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液,慢性反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。避免自行掏耳,游泳時建議使用防水耳塞。
中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻炎,咽鼓管功能障礙導(dǎo)致鼓室積液,特征為耳悶脹感、聽力減退伴搏動性疼痛。急性化膿性中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,滲出性中耳炎可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行。
三叉神經(jīng)耳顳支受累時會出現(xiàn)閃電樣刺痛,常見于帶狀皰疹病毒感染前期或偏頭痛患者。卡馬西平片可緩解神經(jīng)痛,維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。耳周熱敷有助于改善血液循環(huán),夜間疼痛加重時可嘗試半臥位睡眠。
長期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異常會導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位,疼痛向耳前區(qū)放射,張口時有彈響聲。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤滑功能,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。日常應(yīng)避免咀嚼硬物,夜間使用頜墊矯正咬合關(guān)系。
出現(xiàn)持續(xù)性耳痛超過3天或伴隨發(fā)熱、眩暈等癥狀時應(yīng)及時就診耳鼻喉科,日常注意保持耳道干燥清潔,避免過度使用耳機。調(diào)整睡眠姿勢減少耳部壓迫,寒冷季節(jié)注意耳部保暖,突發(fā)劇烈疼痛需排除心源性牽涉痛可能。
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