牙上有黑色的東西刷不掉可能是外源性色素沉著或齲齒導(dǎo)致的。常見原因主要有牙菌斑堆積、飲食染色、齲齒早期表現(xiàn)、牙結(jié)石附著、氟斑牙等。
長期清潔不徹底可能導(dǎo)致牙菌斑礦化形成黑色沉積。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物與唾液礦物質(zhì)結(jié)合后,會在牙面形成難以通過刷牙去除的黑色斑塊。這種情況需通過超聲波潔牙或噴砂拋光處理,日常建議使用含氟牙膏并配合牙線清潔牙縫。
頻繁飲用咖啡、濃茶或食用深色食物可能導(dǎo)致色素滲入牙釉質(zhì)微孔。這些外源性色素會與牙齒表面蛋白質(zhì)結(jié)合形成頑固性著色,表現(xiàn)為點狀或片狀黑斑??赏ㄟ^專業(yè)牙齒美白治療改善,日常減少染色食物攝入后及時漱口。
牙齒脫礦形成的白堊斑若未及時處理,可能被食物色素滲透呈現(xiàn)黑褐色。齲損部位質(zhì)地變軟且伴隨冷熱敏感,需盡快進行充填治療阻止病變發(fā)展。早期可使用含氟化鈉的護牙素延緩進展,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的齲洞。
鈣化的牙結(jié)石表面粗糙易吸附色素,在下前牙舌側(cè)或磨牙頰側(cè)常見黑色堅硬沉積。齦上結(jié)石可通過潔治術(shù)清除,齦下結(jié)石需配合刮治術(shù)。吸煙者更易形成黑色結(jié)石,戒煙并定期洗牙可有效預(yù)防。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常,表現(xiàn)為對稱分布的棕黑色條紋或斑塊。中重度氟斑牙可采用滲透樹脂修復(fù)或瓷貼面治療,日常需避免使用含氟量高的牙膏和飲用水。
建議每半年進行一次口腔檢查,采用巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔。對于兒童出現(xiàn)的黑斑,家長需警惕齲齒風(fēng)險并及時就醫(yī)。避免使用硬物刮除黑斑以防損傷牙釉質(zhì),色素沉著嚴(yán)重者可咨詢醫(yī)生選擇冷光美白或微研磨等專業(yè)治療。保持飲食后漱口的習(xí)慣,限制碳酸飲料和酸性食物的攝入頻率。
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