女性尿痛伴隨血尿可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎、婦科炎癥或泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),常見于大腸桿菌感染。典型表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急,部分患者可見淡紅色血尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合多飲水促進細菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜導(dǎo)致出血,突發(fā)劇烈腰痛并向會陰放射,排尿時疼痛加劇伴肉眼血尿。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運動,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
膀胱黏膜受刺激或感染引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為下腹墜痛、排尿終末疼痛及血尿。急性期可選用磷霉素氨丁三醇散等藥物,慢性患者需進行膀胱沖洗治療。
盆腔炎或陰道炎蔓延至尿道,出現(xiàn)尿痛與血尿混雜陰道分泌物。需完善白帶常規(guī)檢查,聯(lián)合使用甲硝唑陰道泡騰片和熱淋清顆粒,治療期間避免性生活。
膀胱癌等腫瘤組織壞死出血引發(fā)無痛性血尿,后期可合并排尿疼痛。需通過膀胱鏡活檢確診,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需綜合放化療。
出現(xiàn)尿痛血尿癥狀時應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免辛辣刺激食物,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。注意會陰部清潔但避免過度沖洗,性生活前后及時排尿。若癥狀持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰腹劇痛,須立即至泌尿外科就診,必要時進行尿培養(yǎng)、泌尿系CT等檢查。月經(jīng)期女性需排除經(jīng)血混入尿液的可能,建議癥狀出現(xiàn)時記錄排尿時間與出血特點以供醫(yī)生參考。
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