背上莫名其妙的結(jié)痂可能與皮膚干燥、外傷、濕疹、真菌感染、銀屑病等因素有關(guān)。建議觀察結(jié)痂伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,角質(zhì)層脫水后形成片狀脫屑或細(xì)小結(jié)痂。日常需減少沐浴露使用頻率,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜。若伴隨瘙癢可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀。
抓撓、衣物摩擦等輕微皮膚損傷在修復(fù)過程中會(huì)形成淡黃色薄痂。此類結(jié)痂通常無痛癢感,1-2周可自行脫落。避免強(qiáng)行撕扯結(jié)痂,局部可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若結(jié)痂周圍出現(xiàn)紅腫滲液需警惕繼發(fā)感染。
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí),皮膚滲出液干燥后形成多層痂皮,多伴隨丘疹、紅斑及劇烈瘙癢。急性期可用硼酸溶液濕敷,結(jié)痂處涂抹鹵米松乳膏。日常需避免接觸洗滌劑等刺激物,穿著純棉透氣衣物。
體癬引起的環(huán)狀皮損邊緣可能出現(xiàn)鱗屑性結(jié)痂,伴有邊緣隆起和中央消退特征。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。注意個(gè)人用品消毒以防傳染。
尋常型銀屑病在背部形成銀白色云母狀鱗屑痂,刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。治療需使用卡泊三醇軟膏配合窄譜中波紫外線照射,中重度患者可選用阿達(dá)木單抗注射液。需注意本病易復(fù)發(fā),應(yīng)避免精神緊張和呼吸道感染。
保持背部皮膚清潔干燥,洗澡水溫不超過40℃,避免使用堿性肥皂。選擇寬松透氣的純棉衣物,減少局部摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素E及鋅元素,限制辛辣刺激食物攝入。若結(jié)痂持續(xù)增大、滲液或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即至皮膚科就診。夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓撓,床單被罩建議每周用60℃以上熱水燙洗消毒。
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