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已經(jīng)有好幾年了，經(jīng)常會頭疼頭暈

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李婷婷 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院普通內(nèi)科

經(jīng)常性頭疼頭暈可能與多種因素有關(guān)，主要包括生理因素、心理因素以及偏頭痛、頸椎病、高血壓等疾病因素。建議及時就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對性治療。

一、生理因素

長期睡眠不足、過度勞累、用眼過度、飲食不規(guī)律或飲水不足等生理因素，可能導(dǎo)致大腦供血不足或神經(jīng)功能紊亂，從而引發(fā)頭疼頭暈。這類情況通常無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式。建議保持規(guī)律作息，確保充足睡眠，避免長時間使用電子產(chǎn)品，工作間隙適當(dāng)休息。日常飲食應(yīng)均衡，定時定量，并保證每日足夠的飲水量，有助于改善癥狀。

二、心理因素

長期處于精神緊張、焦慮或抑郁狀態(tài)，可能引起自主神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致血管收縮異常，進(jìn)而出現(xiàn)慢性頭疼和頭暈。這種情況與心理壓力密切相關(guān)。除了進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，如培養(yǎng)興趣愛好、適度運(yùn)動外，必要時可尋求心理咨詢或心理治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下，也可能使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物，如氟哌噻噸美利曲辛片、鹽酸帕羅西汀片等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

三、偏頭痛

偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛，可能與遺傳、內(nèi)分泌、神經(jīng)血管功能紊亂等多種因素有關(guān)。其癥狀常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或雙側(cè)搏動性頭痛，可伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀，頭暈也較為常見。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛，針對頻繁發(fā)作的偏頭痛，醫(yī)生可能會處方鹽酸氟桂利嗪膠囊、丙戊酸鈉緩釋片等藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。

四、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動脈型頸椎病或交感神經(jīng)型頸椎病，可能因頸椎退變、骨質(zhì)增生壓迫椎動脈或刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致椎基底動脈供血不足，從而引起頭暈、頭痛，常伴有頸肩部僵硬、疼痛、手臂麻木等癥狀。治療除注意頸部保暖、糾正不良姿勢、進(jìn)行頸部肌肉鍛煉外，醫(yī)生可能會建議使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于嚴(yán)重病例，可能需要考慮頸椎牽引或手術(shù)治療。

五、高血壓

長期未得到良好控制的高血壓是導(dǎo)致慢性頭疼頭暈的重要原因。血壓持續(xù)升高會增加腦血管壓力，引起血管痙攣，導(dǎo)致腦供血異常。患者可能并無明顯不適，或僅感頭部脹痛、頭暈、心悸。確診高血壓后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用降壓藥物，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等，將血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。同時需低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓。

對于持續(xù)數(shù)年的頭疼頭暈，切勿自行診斷用藥。首先應(yīng)記錄癥狀發(fā)作的頻率、持續(xù)時間、具體部位和伴隨癥狀，就診時提供給醫(yī)生參考。建議前往神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，醫(yī)生可能會根據(jù)情況安排血壓監(jiān)測、經(jīng)顱多普勒、頸椎影像學(xué)或頭部影像學(xué)等檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免突然的體位改變，飲食上減少咖啡因和酒精的攝入，保證規(guī)律的適度運(yùn)動，如散步、太極拳等，有助于改善血液循環(huán)和緩解癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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