懷孕35天進行藥物流產通常是安全的,但需在醫(yī)生嚴格評估和指導下進行。藥物流產適用于妊娠49天內的早期妊娠終止,35天屬于可操作時間窗內。
藥物流產通過米非司酮片和米索前列醇片的序貫使用終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素,使胚胎停止發(fā)育;米索前列醇片促進子宮收縮排出妊娠組織。該方案對子宮損傷小,無需手術器械進入宮腔,適合有手術禁忌或恐懼手術者。用藥后需密切觀察陰道出血量及妊娠組織排出情況,出血量超過月經(jīng)量2倍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。完全流產率可達90%以上,但存在5%-10%概率需清宮術補救。
藥物流產禁忌包括宮外孕、哮喘、腎上腺疾病、長期使用糖皮質激素等情況。35天妊娠時超聲確認宮內孕囊位置至關重要,排除宮外孕風險。用藥前需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查,評估是否存在貧血或感染。流產后2周需復查超聲確認宮腔無殘留,同時落實避孕指導避免重復流產。
藥物流產后應臥床休息1-3天,避免重體力勞動和劇烈運動2周。保持會陰清潔,每日溫水清洗,1個月內禁止盆浴和性生活。觀察出血情況,正常出血持續(xù)7-10天且逐漸減少。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和蛋白質的食物,預防貧血。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大出血需及時返院。流產后卵巢可能快速恢復排卵,需立即采取可靠避孕措施,推薦短效避孕藥或避孕套。心理上可能出現(xiàn)情緒波動,可通過與伴侶溝通或專業(yè)心理咨詢疏導。
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