炎癥性腸息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。炎癥性腸息肉可能與慢性炎癥刺激、遺傳因素、腸道菌群失衡、免疫異常、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
對(duì)于直徑較小的炎癥性腸息肉,通常采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。這類(lèi)微創(chuàng)手術(shù)能直接切除病灶,術(shù)后恢復(fù)快,并發(fā)癥較少。操作前需完善腸鏡評(píng)估息肉大小及基底情況,術(shù)后需禁食并觀(guān)察有無(wú)出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
伴有活動(dòng)性腸道炎癥時(shí),需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物控制基礎(chǔ)病變。若合并感染可短期應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星片,嚴(yán)重病例可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。藥物需嚴(yán)格按療程服用,避免自行停藥。
日常需采用低渣、低纖維飲食減輕腸道負(fù)擔(dān),急性期可選擇米湯、蒸蛋等易消化食物。避免辛辣刺激、酒精及高脂食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆腐。乳糖不耐受者應(yīng)限制乳制品攝入,必要時(shí)記錄飲食日記排查過(guò)敏原。
即使完成治療,仍需每6-12個(gè)月進(jìn)行腸鏡隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。尤其對(duì)于多發(fā)性息肉、有家族史或病理提示異型增生者,需縮短復(fù)查間隔。復(fù)查前應(yīng)按要求做好腸道準(zhǔn)備,確保檢查準(zhǔn)確性。
當(dāng)息肉直徑較大、內(nèi)鏡切除困難或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí),可能需行腸段切除術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡輔助或開(kāi)腹手術(shù),具體根據(jù)病變范圍決定。術(shù)后需關(guān)注吻合口愈合情況,逐步恢復(fù)飲食。
炎癥性腸息肉患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議每日進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、瑜伽等促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意觀(guān)察排便習(xí)慣變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便加重等情況及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒,可適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
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