高血壓患者一般可以做無痛胃鏡,但需在血壓控制穩(wěn)定且經(jīng)麻醉醫(yī)生評估后實施。無痛胃鏡使用的麻醉藥物可能對循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,需結(jié)合患者具體病情綜合判斷。
高血壓患者若血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi),通??砂踩邮軣o痛胃鏡檢查。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)評估,包括測量靜息血壓、心電圖檢查及心功能評價。檢查過程中麻醉醫(yī)生會持續(xù)監(jiān)測血壓、心率等指標(biāo),并選擇對心血管影響較小的短效麻醉藥物如丙泊酚注射液。術(shù)后需在復(fù)蘇室觀察至生命體征平穩(wěn),部分患者可能出現(xiàn)短暫血壓波動,但多數(shù)可通過調(diào)整降壓藥物緩解。
對于未控制的重度高血壓或合并嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥的患者,無痛胃鏡風(fēng)險較高。這類患者可能出現(xiàn)麻醉誘導(dǎo)期低血壓或檢查中血壓急劇升高,增加心腦血管意外風(fēng)險。若必須進(jìn)行檢查,建議優(yōu)先選擇普通胃鏡,或在心內(nèi)科醫(yī)生協(xié)同下制定降壓方案,待血壓達(dá)標(biāo)后再評估麻醉可行性。存在主動脈夾層、急性心肌梗死等急癥時禁忌實施麻醉。
高血壓患者檢查前應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。檢查當(dāng)天需攜帶日常用藥,術(shù)后由醫(yī)生指導(dǎo)恢復(fù)用藥時間。建議選擇上午較早時段進(jìn)行檢查,避免空腹時間過長導(dǎo)致血壓波動。檢查后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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