乳頭結(jié)痂可能由哺乳期損傷、濕疹、真菌感染、乳頭皸裂或佩吉特病等原因引起,可通過局部護(hù)理、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。
哺乳時(shí)嬰兒吸吮力度過大或銜乳姿勢錯(cuò)誤可能導(dǎo)致乳頭表皮破損,乳汁滲出后干燥形成結(jié)痂。哺乳后可用溫水清潔乳頭并涂抹羊脂膏保護(hù),避免使用肥皂等刺激性產(chǎn)品。若出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕乳腺炎。
乳頭及乳暈處皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出,干燥后形成黃色痂皮??赡芘c過敏體質(zhì)、衣物摩擦有關(guān)。建議穿著純棉內(nèi)衣,局部涂抹氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
念珠菌感染常見于哺乳期女性,表現(xiàn)為乳頭白色偽膜樣結(jié)痂伴灼痛??赏庥每嗣惯蛉楦嗷蛳跛徇淇颠蛏ⅲ瑫r(shí)治療嬰兒口腔鵝口瘡以防交叉感染。保持乳房干燥有助于恢復(fù)。
皮膚干燥或機(jī)械性摩擦導(dǎo)致乳頭縱向裂口,滲血后結(jié)黑褐色硬痂。建議哺乳前熱敷軟化痂皮,使用乳頭保護(hù)罩減少摩擦,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免強(qiáng)行撕除痂皮。
罕見惡性腫瘤表現(xiàn)為單側(cè)乳頭糜爛、結(jié)痂伴漿液性滲出,需活檢確診。早期可通過乳房切除術(shù)治療,晚期需結(jié)合放療和卡培他濱片等化療藥物。50歲以上女性出現(xiàn)頑固性結(jié)痂應(yīng)盡早就醫(yī)。
日常需選擇無鋼圈透氣內(nèi)衣,避免過度清潔乳頭,哺乳期每次喂奶后擠出少量乳汁涂抹乳頭可促進(jìn)修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)結(jié)痂、出血、形態(tài)改變或伴隨腫塊時(shí),應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診,通過皮膚鏡、活檢等明確病因。非哺乳期女性反復(fù)結(jié)痂需排除內(nèi)分泌疾病,必要時(shí)檢測催乳素水平。
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