中風(fēng)通常由腦部供血異常引起，主要分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類。缺血性中風(fēng)可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)；出血性中風(fēng)常因高血壓、腦血管畸形或動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致。其他誘因包括糖尿病、高脂血癥、吸煙酗酒等不良生活習(xí)慣。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(zhǎng)期高血壓或高脂血癥可導(dǎo)致腦動(dòng)脈內(nèi)膜損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，使血管狹窄或閉塞。患者可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊。需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影確診，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。
2、心源性栓塞
房顫患者心臟內(nèi)易形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。常見(jiàn)突發(fā)偏癱伴意識(shí)障礙，心電圖和心臟超聲可輔助診斷。治療需用利伐沙班片抗凝，必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。建議定期監(jiān)測(cè)凝血功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防血栓脫落。
3、小動(dòng)脈閉塞
長(zhǎng)期糖尿病或高血壓可引起腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變，導(dǎo)致腔隙性梗死。癥狀較輕但易反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙。需控制血糖血壓，遵醫(yī)囑使用尼莫地平片改善腦循環(huán)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、高血壓性腦出血
血壓驟升使腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂，血液壓迫腦組織。起病急驟伴劇烈頭痛嘔吐，CT顯示高密度出血灶。急性期需靜脈注射甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)行血腫清除術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。
5、腦血管畸形
先天性血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形，可能在情緒激動(dòng)時(shí)破裂出血。青年患者突發(fā)抽搐或昏迷需警惕，腦血管造影可明確診斷。介入栓塞術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需避免用力排便等增加腹壓的行為。
預(yù)防中風(fēng)需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)突發(fā)性頭暈、肢體麻木或言語(yǔ)障礙時(shí)立即就醫(yī)，缺血性中風(fēng)發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可行靜脈溶栓治療?？祻?fù)期患者應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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