拔智齒造成下牙槽神經(jīng)損傷多數(shù)情況下可以恢復(fù),少數(shù)嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留長期癥狀。下牙槽神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為患側(cè)下唇、牙齦麻木或感覺異常,恢復(fù)時(shí)間與損傷程度密切相關(guān)。
輕度神經(jīng)損傷多為牽拉或壓迫導(dǎo)致,癥狀可在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸緩解。早期可能出現(xiàn)輕微刺痛或蟻?zhàn)吒?,隨著神經(jīng)修復(fù),感覺異常會(huì)逐步減輕。期間可配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)修復(fù),避免進(jìn)食過硬過燙食物刺激患處。多數(shù)患者在損傷后6-8周可感知明顯改善。
重度神經(jīng)損傷常見于神經(jīng)斷裂或嚴(yán)重?cái)D壓傷,恢復(fù)周期可能延長至6-12個(gè)月,部分患者可能殘留永久性感覺減退。若損傷后3個(gè)月無任何改善跡象,需考慮神經(jīng)吻合術(shù)等外科干預(yù)。此類情況可能伴隨舌側(cè)麻木或味覺異常,需通過肌電圖等檢查評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
建議術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)麻木超過1周時(shí)及時(shí)復(fù)診,通過影像學(xué)檢查排除骨碎片壓迫等因素?;謴?fù)期間應(yīng)避免反復(fù)觸碰麻木區(qū)域,防止咬傷或燙傷。定期進(jìn)行冷熱覺測試可監(jiān)測神經(jīng)修復(fù)進(jìn)度,必要時(shí)可采用低頻電刺激輔助治療。
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