中風(fēng)半身不遂主要表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓、感覺(jué)異常、平衡障礙等癥狀。中風(fēng)半身不遂通常由腦梗死、腦出血等原因引起，可能伴隨言語(yǔ)不清、面部歪斜、吞咽困難等表現(xiàn)。
1、單側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓
中風(fēng)半身不遂最常見(jiàn)的癥狀是單側(cè)上肢或下肢突然無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)可完全癱瘓?；颊呖赡軣o(wú)法抬起手臂、握持物品或獨(dú)立行走。這與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或傳導(dǎo)通路受損有關(guān)，需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病變部位。早期康復(fù)訓(xùn)練如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、電刺激治療有助于功能恢復(fù)。
2、感覺(jué)異常
部分患者會(huì)出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退，可能伴有異常感覺(jué)如蟻?zhàn)吒小＿@種癥狀源于丘腦或感覺(jué)傳導(dǎo)通路缺血，需與糖尿病周圍神經(jīng)病變鑒別。感覺(jué)障礙可能影響平衡能力，日常需防跌倒，可通過(guò)針灸、經(jīng)皮電刺激改善癥狀。
3、平衡障礙
小腦或腦干梗死可能導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚如醉酒狀。患者常向患側(cè)傾倒，合并眩暈、眼球震顫時(shí)提示后循環(huán)缺血?？祻?fù)期需使用助行器，進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，嚴(yán)重者可考慮前庭康復(fù)治療。
4、言語(yǔ)功能障礙
優(yōu)勢(shì)半球受損時(shí)可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，患者能理解語(yǔ)言但表達(dá)困難，或混合性失語(yǔ)導(dǎo)致聽(tīng)說(shuō)能力均下降。部分患者表現(xiàn)為構(gòu)音障礙，發(fā)音含糊不清。語(yǔ)言康復(fù)需盡早介入，通過(guò)圖片命名、跟讀訓(xùn)練逐步恢復(fù)交流能力。
5、面部癥狀
中樞性面癱表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，但額紋保存。可能伴隨流涎、進(jìn)食漏飯等癥狀。需與周圍性面癱鑒別，后者累及同側(cè)全部面肌。面部肌肉功能訓(xùn)練如鼓腮、吹氣等可預(yù)防肌肉萎縮。
中風(fēng)半身不遂患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，包括患肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、步態(tài)訓(xùn)練及日常生活能力練習(xí)。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制血壓血糖。家屬需協(xié)助預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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